飛安委員會月報
民國九十三年二月份
壹、 飛航事故調查作業
一、復興GE006 /ATR-72班機，於92年12月25日松山機場落地時一號引擎著火事故，將於2月23~27日在加拿大普惠公司進行引擎Impeller之檢測。
二、 華航CI611班機失事調查作業
1. 初步調查報告草案(Preliminary Draft)，各方於2月29日提供意見。
2. 本會將參考各方意見，於3月1日開始撰寫最終草案(Final Draft)。
3. 於近日發現該機之防腐蝕管控計劃相關議題，將於三月初事實資料確認後，上網公布。
三、 復興GE791貨機於澎湖外海失事及復興GE543班機台南機場跑道撞擊施工車失事調查案，分析作業進行中。
1. GE543：將於三月底完成初步草案(Preliminary Draft)，於四月初分送相關機關，提供意見。
2. GE791：將於七月完成初步草案(Preliminary Draft)。
四、 華航CI642班機香港機場翻機失事調查案，港方表示將於四月下旬公布調查報告。本會現正準備報告公布後之應對資料，將於第六十六次委員會議提報。
五、 空消隊NFA901直昇機失事調查之分析作業進行中，將於六月中旬完成最終草案(Final Draft)，於第六十九次委員會議提報，七月初送交各方提供意見。
六、 遠航EF055班機事故調查作業進行中。
第一級飛航事故
| 日期 | 航空器使用人 | 班機號碼/航空器種類/註冊號碼 | 事故簡述 | 傷亡 | 現況 | 改善建議 |
| 88.08.22 | 中華航空公司 | CI642/MD11/B150 | 由曼谷至香港，於香港赤鱲角機場在颱風天氣情況下降落時翻覆失事 | 3人死亡40人重傷 | 港方計劃於4月底發布調查報告 | 期中飛安通告一項 |
| 88.08.24 | 立榮航空公司 | B7 873/MD90/B17912 | 松山至花蓮，降落後因旅客攜帶危險物品造成爆炸失事 | 1人死亡27人輕重傷 | 已結案ASC-AAR-00-11-001 | 期中飛安通告三項飛安改善建議十四項 |
| 89.10.31 | 新加坡航空公司 | SQ006/B747-400/9V-SPK | 中正機場起飛時，錯入關閉跑道撞擊施工護欄 | 83人死亡44人輕重傷 | 已結案ASC-AAR-00-11-001 | 期中飛安通告三項 |
| 91.05.25 | 中華航空公司 | CI611/B747-200/B18255 | 由台北至香港途中墜落馬公外海 | 225人死亡 | 於93年2月29日初步草案意見回收 | 期中飛安通告二項 |
| 91.12.21 | 復興航空公司 | GE791/ATR-72/B22708 | 由台北飛澳門途中墜海失事 | 2人死亡 | 計劃於4月初完成初步草案 | 期中飛安通告二項 |
| 92.03.21 | 復興航空公司 | GE543/A321/B22603 | 於台南機場落地滾行時撞擊跑道上施工車輛 | 1重傷2輕傷 | 計劃於7月中旬完成初步草案 | 期中飛安通告二項 |
第二級飛航事故、第三級飛航事故
| 日期 | 航空器使用人 | 班機號碼/航空器種類/註冊號碼 | 事故簡述 | 傷亡 | 現況 | 改善建議 |
| 88.09.02 | 中華航空公司 | B747-200SP/B18253 | 於訓練飛行完成後，滑行時以高速衝出跑到撞上水泥道人孔 | 無 | 已結案ASC-AIR-00-04-001 | 飛安改善建議四項 |
| 89.05.08 | 中華航空公司 | CI681/A300-600R/B18503 | 由中正赴越南途中，機長失能，由副駕駛操控返航 | 1人死亡(正駕駛) | 已結案ASC-AIR-00-12-002 | 期中飛安通告二項飛安改善建議十一項 |
| 90.01.15 | 立榮航空公司 | B7 695/DASH8-300/B15235 | 金門尚義機場降落時，重落地折斷兩主起落架 | 無 | 已結案ASC-AAR-02-02-001 | 期中飛安通告三項飛安改善建議十六項 |
| 90.11.20 | 長榮航空公司 | BR316/MD11/B16101 | 中正機場重落地造成左鼻及周邊結構受損 | 無 | 已結案ASC-AAR-02-12-001 | 期中飛安通告一項飛安改善建議五項 |
第四級飛航事故
| 日期 | 航空器使用人 | 班機號碼/航空器種類/註冊號碼 | 事故簡述 | 傷亡 | 現況 | 改善建議 |
| 88.04.21 | 德安航空公司 | BK117/B55502 | 由松山至台東途中，因天候轉變迷失方向撞山(CFIT)失事 | 3人死亡 | 已結案ASC-AAR-00-04-001 | 期中飛安通告四項飛安改善建議十四項 |
| 88.11.30 | 凌天航空公司 | UH-12E/B31007 | 完成噴灑農藥任務回基地時，於高屏溪低飛落水，駕駛員於游泳上岸時溺水失事 | 1人死亡 | 已結案ASC-AAR-00-10-001 | 飛安改善建議七項飛安改善建議十四項 |
| 89.09.06 | 空警隊 | AS365-N2/AP018 | 於台南曾文溪執行演練任務時落水 | 1人死亡(副駕駛) | 已結案ASC-AAR-01-04-001 | 飛安改善建議十項 |
| 90.09.03 | 凌天航空公司 | BELL206/B31135 | 台中市執行台電高壓電纜清洗任務途中墜落 | 2人死亡 | 已結案ASC-AAR-02-07-001 | 期中飛安通告二項飛安改善建議八項 |
| 91.10.07 | 中興航空公司 | BK-117/B77088 | 由台中赴大霸尖山執行勘查任務時迫降失事 | 無 | 已結案ASC-AAR-03-11-001 | 飛安改善建議十一項 |
| 91.12.02 | 消防署空中消防隊 | UH-1H/NFA904 | 由台中赴南投山區執行搜救任務時迫降失事 | 無 | 已結案ASC-AAR-03-12-001 | 飛安改善建議六項 |
| 92.03.01 | 消防署空中消防隊 | UH-1H/NFA901 | 於嘉義阿里山進行傷患運送時墬機失事 | 重 傷 輕 傷 | 計劃於6月完成最終草案 | 期中飛安通告二項 |
第五級飛航事故
| 日期 | 航空器使用人 | 班機號碼/航空器種類/註冊號碼 | 事故簡述 | 傷亡 | 現況 | 改善建議 |
| 89.04.24 | 遠東航空公司 | EF1201/MD-82/B28011 | 由松山至嘉義，降落時，於雨中滑出跑道 | 無 | 已結案ASC-AIR-00-10-001 | 期中飛安通告一項飛安改善建議五項 |
| 89.08.24 | 立榮航空公司 | B7 815/MD90/B17919 | 松山至高雄，降落滾行時衝出跑道 | 無 | 已結案ASC-AIR-00-12-001 | 飛安改善建議十項 |
| 89.10.31 | 華信航空公司 | AE838/B737-800/B18603 | 中正機場05左跑道降落時滑出跑道 | 無 | 已結案ASC-AIR-01-09-001 | 飛安改善建議七項 |
| 90.09.22 | 立榮航空公司/華信航空公司 | MD90/B17920/FK50/B12272 | 松山機場拖機作業時碰觸 | 無 | 已結案ASC-AIR-02-10-001 | 期中飛安通告二項飛安改善建議七項 |
| 91.01.25 | 中華航空公司 | CI011/A340/B18805 | 於安格拉治機場從滑行道起飛 | 無 | 已結案 | 期中飛安通告二項 |
| 91.07.03 | 遠東航空公司 | EF184/MD83/B28023 | 由馬公機場起飛時撞擊跑道端燈 | 無 | 已結案ASC-AIR-03-09-001 | 期中飛安通告二項飛安改善建議十一項 |
| 91.07.19 | 新加坡航空公司 | SQ029/B747-400/9V-SPB | 中正機場滑行時誤入接駁機坪，以致機翼撞擊兩具飛機尾錐頂桿 | 無 | 已結案ASC-AIR-03-06-001 | 飛安改善建議十五項 |
| 91.09.05 | 復興航空公司 | GE517/ATR-72/B22810 | 松山機場起飛後左引擎關車 | 無 | 已結案ASC-AIR-03-11-001 | 飛安改善建議四項 |
| 92.08.24 | 遠東航空公司 | EF055/MD80/B28011 | 金門機場降落滑行時偏出跑道 | 無 | 報告草案撰寫中 | 調查作業進行中 |
| 92.12.25 | 復興航空公司 | GE006/ATR-72/B22805 | 松山機場落地時左引擎著火 | 無 | 事實資料收集中 | 調查作業進行中 |
貳、 其他業務
一、法規
1. 有關飛航事故調查法草案，執行長於2月12日赴台南拜訪王昱婷委員，說明第六十四次委員會議對第十六條第四項之決議。
2. 將擇期召開第二次黨團協商。
3. 飛航安全調查委員會組織法草案，將積極爭取本會期內完成一讀。
二、辦公場所：本會進駐內政部大坪林捷運大樓，因各方要求超出原先規劃，內政部將於近日召開協調會議。
三、執行長及周組長將於3月21日赴荷蘭參加國際運輸安全協會(International Transportation Safety Association – ITSA)年會。
四、美海軍實驗室(Naval Research Lab -- NRL)於2月23日由Dr. Simon Chang等一行四人來台，與國內飛安界討論該實驗室所發展之FORAS(Flight Operation Risk Assessment System)。該系統為NASA委託開發。新航近期將試用該計劃，NRL亦將拜訪華航及長榮。
五、本會於近日協助衛生署財團法人醫院評鑑暨醫療品質策進會(醫策會)建置“病人安全通報系統”。
六、本會因委託海軍航指部支援直昇機操作訓練，計劃與海軍簽訂“神鷹機教練儀操作訓練”委託支援協議書。
參、 工作重點
一、 調查組
1. 民航局合作協議書 – 第二次協調會議將擇期舉行
2. 法務部飛航事故調查訓練 – 進行中
二、 飛安組
1. 推動飛安研發 – 進行中
三、 行政組
1. 「飛航事故調查法」及「組織法」兩草案 – 立院作業
2. 本會會址規劃 – 進行中
3. 內規補充 – 進行中
四、 調查實驗室
1. 支援各項調查作業
五、 飛安事故調查及主任調查官
華航CI642 方粵強
華航CI611 戎 凱
復興GE791 周光燦
空消隊NFA901 陳學仁
復興GE543 戴慶吉
遠東EF055 王興中
復興GE006 方粵強
