國家運輸安全調查委員會(以下簡稱本會)發布：長杰航運股份有限公司（以下簡稱長杰公司）所屬，海發國際安全管理顧問有限公司（以下簡稱海發公司）所管理之天王星客船，於綠島鄉南寮漁港出港時左右引擎故障致動力喪失水路事故調查報告。

民國108年8月21日，長杰公司所屬之花蓮籍天王星客船，載客267人，執行綠島鄉南寮漁港至臺東富岡港載客任務。天王星客船於出南寮漁港堤口約1海浬時右俥液壓油管爆裂以致右俥無動力，2分鐘後左俥減速機上方滑油墊片破損，導致滑油漏光，左俥亦無法使用。在海巡署巡防艇於現場戒護，並安排船將天王星客船拖回南寮漁港靠泊並下旅客，無人員傷亡亦無環境污染情況。

依據中華民國運輸事故調查法及國際海事組織海難事故調查章程相關內容，運安會為負責本次水路事故調查之獨立機關。受邀參與本次調查之機關（構）包括：交通部航港局及長鴻海運股份有限公司。本調查報告於109年8月7日本會第14次委員會議審核通過後發布。

「本案調查發現」共計如下:

1. 天王星客船右俥液壓油泵出口壓力過高致液壓油經安全釋壓閥回流油櫃而導致油櫃油溫過高，造成玻璃油位計因溫度過高而爆裂。
2. 長杰公司無定期維護保養制度，造成液壓油管破漏及墊片破損等情形，導致天王星客船雙俥失效動力喪失之事故。
3. 天王星客船之安全管理手冊雖有緊急情況應變程序，但有關應急情況發生時，公司應急反應機制之船岸演練方案於應變程序中則未提及。
4. 航港局所提供定期檢查報告無檢查項目查核表，無法認定所有定檢項目均已落實執行。

本會提出「運輸安全改善建議」計4項：

對「長杰航運股份有限公司」共1項:

落實船舶安全營運與防止污染管理規則，使天王星客船設備維護保養符合各項檢查標準，加強應急情況發生時公司應急反應機制之船岸演練方案。

對「海發國際安全管理顧問有限公司」共1項:

落實船舶安全營運與防止污染管理規則，使天王星客船設備維護保養符合各項檢查標準，加強應急情況發生時公司應急反應機制之船岸演練方案。

對「交通部航港局」共2項: 

1. 落實船舶檢查規則之規定，建立制度及完整紀錄使受檢船舶符合適航標準。
2. 加強離島客船船舶安全營運與防止污染管理制度評鑑以符合安全管理制度之船舶營運安全操作體制及應急事件準備之目的。

已完成之改善措施

天王星客船於事故發生後，在航港局督導下，訂定主機保養、故障應變程序文件並進行相關演練，加強船員教育訓練熟悉業務流程。天王星客船於民國109年5月14日經航港局評鑑、審核並認可，符合船舶安全營運與防止污染管理規則之規定，核發船舶安全管理證書。

本調查報告全文可自運安會網站下載 https://www.ttsb.gov.tw

本會聯絡人

專員 楊依紋

電話:02-77276217

電郵:viviy2314@ttsb.gov.tw