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復興航空公司 GE536 班機 A320-232 型機 國籍標誌及登記號碼 B-22310 臺北/松山機場落地階段滑出跑道


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事故類別
偏離跑道(RE)
發生時間
93-10-18
事故機型
Airbus/A320-232
發生地點
臺北國際航空站/台北松山機場

事故簡介

復興航空公司GE536班機,機型A320,由台南機場飛抵台北/松山機場10號跑道落地着陸後,在跑道末端清除區滑入左側草坪,於鼻輪滑進寬約1.5公尺、深約1公尺之排水溝中後停止。

調查發現

    與可能肇因有關
    1. 航機於無線電高度20呎以下或及收油門警示聲響(RETARD)提示時,操控駕駛員未將2號油門控制桿收至慢車(IDLE)位置,致落地後地面擾流板雖已備動但未致動,因而自動煞車亦未致動,另因2號油門控制桿位置仍在22.5度,當自動油門轉為人工操作模式後,2號發動機之推力輸出亦轉為大於慢車推力(EPR1.08)。駕駛員於著陸13秒後使用人工煞車,仍未能在剩餘跑道上完成減速。
    2. 監控駕駛員於著陸時,習慣性叫出「spoiler」,未依標準操作程序先檢査ECAM之顯示后再呼叫,致未發現地面擾流板未致動之狀況。

    與風險有關
    1. 著陸後,2號油門控制桿未收至慢車位置,「RETARD」警告聲響已中斷,亦無其它方式提示駕駛員收回油門控制桿
    2. 松山機場宣告之跑道安全區域範圍限縮、區域内具非助導航設施之固定物體及設置明渠等部分,不符「民用機場設計曁運作規範」之要求。

    其他
    1. 兩位駕駛員持有符合我國民航法規要求之有效證照,事故前72小時内之工作及休息時間正常,無證據顯示在事故發生時,受到生理、心理、藥物或酒精之影響。
    2. 該機載重與平衡在限制範圍内,適航指令已全部執行,維修紀錄無異常登錄,結構之損害係於滑出跑道后與地物撞擊所致,無證據顯示機械因素與本次事故肇因有開。
    3. 「飛航管制程序」與「航空氣象規範」對風切警報之發布與取消規定不一。
    4. 1220時至事故前在松山機場離、到場之駕驶員,均收到風切警示,惟於未遭遇風切時,未依航空氣象規範通知飛航服務單位。
    5. 該機之落地外型、速度及相關系統等設定,符合該型機飛航相關手冊要求。

改善建議

    致空中巴士飛機製造公司
  1. 重新檢視「RETARD」警告聲響設計之停止模式或其它警告方式,於確定落...
    致交通部民用航空局
  1. 重新檢視發布及取消風切警報有關之作業規定及程序。
  2. 重新檢視對航空業者通報低空風切有關資訊之規定及程序,並要求確實執行。
  3. 持續按「民用機場設計暨運作規範」改善有關跑道地帶、跑道地帶平整區及跑道...
    致復興航空公司
  1. 對A320/A321機隊駕駛員加強該型機有關「油門控制桿及地面擾流板之...
  2. 要求駕駛員著陸時,應確按落地階段標準操作程序及飛航相關手冊規定執行檢查...

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