運輸安全改善建議
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立榮航空B7-9091航班重大飛航事故
| 立榮航空B7-9091航班重大飛航事故 |
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| 建議改善編號 |
| TTSB-ASR-22-08-005 |
| 事故名稱 / 改善建議內容 |
| 依據民用機場設計暨運作規範，檢討南竿機場之跑道端安全區及跑道公布距離，併檢視所屬各機場之相關配置是否有類似之情況。 |
| 受建議單位 |
| 交通部民用航空局 |
| 狀態 |
| 列管中 |
| 立榮航空B7-9091航班重大飛航事故 |
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| 建議改善編號 |
| TTSB-ASR-22-08-004 |
| 事故名稱 / 改善建議內容 |
| 評估於南竿機場設置相關輔助設備，或提供觀測指引，以協助氣象員觀測及編報跑道頭外側之海霧或低雲。 |
| 受建議單位 |
| 交通部民用航空局 |
| 狀態 |
| 列管中 |
| 立榮航空B7-9091航班重大飛航事故 |
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| 建議改善編號 |
| TTSB-ASR-22-08-003 |
| 事故名稱 / 改善建議內容 |
| 督導立榮航空公司強化下列安全監控機制及效能： 識別並防範飛航組員偏離標準作業程序之行為，要求監控駕駛員確實達成組員合作、提醒及糾正之功能。 檢視並強化可控飛行撞地（CFIT）事故風險管控及預防措施，包括危害識別與風險評估、安全績效指標與目標訂定、飛航組員風險意識提升等，以降低飛航作業風險。 |
| 受建議單位 |
| 交通部民用航空局 |
| 狀態 |
| 列管中 |
| 立榮航空B7-9091航班重大飛航事故 |
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| 建議改善編號 |
| TTSB-ASR-22-08-002 |
| 事故名稱 / 改善建議內容 |
| 依組織特性、營運型態及安全資料分析結果，檢視並強化可控飛行撞地（CFIT）事故風險管控及預防措施，包括：相關危害識別與監控、安全績效指標與目標訂定、飛航組員風險意識提升等，以避免此類型事故再次發生。 |
| 受建議單位 |
| 立榮航空公司 |
| 狀態 |
| 非本國政府機關，由其相關主管機關督導 |
| 立榮航空B7-9091航班重大飛航事故 |
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| 建議改善編號 |
| TTSB-ASR-22-08-001 |
| 事故名稱 / 改善建議內容 |
| 強化安全監控機制，識別並防範飛航組員偏離標準作業程序之行為，並要求監控駕駛員確實達成組員合作、提醒及糾正之功能，以降低飛航作業風險。 |
| 受建議單位 |
| 立榮航空公司 |
| 狀態 |
| 非本國政府機關，由其相關主管機關督導 |
| B-AAA01408遙控無人機飛航事故 |
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| 建議改善編號 |
| TTSB-ASR-22-05-002 |
| 事故名稱 / 改善建議內容 |
| 評估於未來產品增加伺服器馬達轉動信號回饋及記錄功能，以監控伺服器 之運作狀況。 |
| 受建議單位 |
| 田屋科技股份有限公司 |
| 狀態 |
| 非本國政府機關，由其相關主管機關督導 |
| B-AAA01408遙控無人機飛航事故 |
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| 建議改善編號 |
| TTSB-ASR-22-05-001 |
| 事故名稱 / 改善建議內容 |
| 檢視伺服器之製造品質控管，以提升伺服器作動之可靠度。 |
| 受建議單位 |
| 田屋科技股份有限公司 |
| 狀態 |
| 非本國政府機關，由其相關主管機關督導 |
| B-AAA01408遙控無人機飛航事故 |
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| 建議改善編號 |
| TTSB-ASR-22-05-004 |
| 事故名稱 / 改善建議內容 |
| 督導田屋公司評估於未來產品增加伺服器馬達轉動信號回饋及記錄功能， 以監控伺服器之運作狀況。 |
| 受建議單位 |
| 交通部民用航空局 |
| 狀態 |
| 結案 |
| B-AAA01408遙控無人機飛航事故 |
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| 建議改善編號 |
| TTSB-ASR-22-05-003 |
| 事故名稱 / 改善建議內容 |
| 督導田屋公司檢視伺服器之製造品質控管，以提升伺服器作動之可靠度。 |
| 受建議單位 |
| 交通部民用航空局 |
| 狀態 |
| 結案 |
| 0423 APCO超輕型載具飛航事故 |
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| 建議改善編號 |
| TTSB-ASR-21-12-007 |
| 事故名稱 / 改善建議內容 |
| 通盤檢視轄區內非法飛行傘活動，協助交通部民用航空局加強轄區內非法動力飛行傘活動之取締。 |
| 受建議單位 |
| 臺東縣政府 |
| 狀態 |
| 結案 |
| 0423 APCO超輕型載具飛航事故 |
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| 建議改善編號 |
| TTSB-ASR-21-12-006 |
| 事故名稱 / 改善建議內容 |
| 再行檢視超輕型載具之非法取締及輔導合法化之相關業務。 |
| 受建議單位 |
| 交通部民用航空局 |
| 狀態 |
| 結案 |
| AJ2199超輕型載具飛航事故 |
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| 建議改善編號 |
| TTSB-ASR-21-12-005 |
| 事故名稱 / 改善建議內容 |
| 評估使用廣播式自動回報監視（automatic dependent surveillance-broadcast，ADS-B）或其他遠端識別設備作為超輕型載具即時定位回報之管理機制。 |
| 受建議單位 |
| 交通部民用航空局 |
| 狀態 |
| 列管中 |
| AJ2199超輕型載具飛航事故 |
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| 建議改善編號 |
| TTSB-ASR-21-12-004 |
| 事故名稱 / 改善建議內容 |
| 要求凱翔及其他活動團體，評估預防刻意違反目視天氣標準進行飛航活動的機制，如管制臺放行或登錄天氣等程序，以確保所有操作人遵守相關法規作業。 |
| 受建議單位 |
| 交通部民用航空局 |
| 狀態 |
| 結案 |
| AJ2199超輕型載具飛航事故 |
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| 建議改善編號 |
| TTSB-ASR-21-12-003 |
| 事故名稱 / 改善建議內容 |
| 要求凱翔及其他活動團體，檢討天氣觀測、天氣資料判讀之作業與訓練，以加強會員對於目視天氣標準之認知。 |
| 受建議單位 |
| 交通部民用航空局 |
| 狀態 |
| 結案 |
| AJ2199超輕型載具飛航事故 |
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| 建議改善編號 |
| TTSB -ASR-21-12-002 |
| 事故名稱 / 改善建議內容 |
| 評估預防刻意違反目視天氣標準進行飛航活動的機制，如管制臺放行或登錄天氣等程序，以確保所有操作人遵守相關法規作業。 |
| 受建議單位 |
| 社團法人中華民國凱翔航空運動促進協會 |
| 狀態 |
| 非本國政府機關，由其相關主管機關督導 |
| AJ2199超輕型載具飛航事故 |
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| 建議改善編號 |
| TTSB-ASR-21-12-001 |
| 事故名稱 / 改善建議內容 |
| 檢討協會天氣觀測、天氣資料判讀之作業與訓練，以加強會員對於目視天氣標準之認知。 |
| 受建議單位 |
| 社團法人中華民國凱翔航空運動促進協會 |
| 狀態 |
| 非本國政府機關，由其相關主管機關督導 |
| 中華航空公司CI922航班重大飛航事故 |
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| 建議改善編號 |
| TTSB-ASR-21-11-004 |
| 事故名稱 / 改善建議內容 |
| 督導中華航空發動機工廠之發動機組裝過程，若組裝因故偏離有效版本之程序須使用原廠接受或提供之替代方案時，應充分於工單上反映替代方案所述之文件及程序；並督導中華航空檢視 /評估發動機工廠維修所需特殊工具之取得流程與時程管控。另督導該公司重新檢視及評估發動機工廠組裝工單有關類似本案4R定子氣/油封安裝工作，若未被正確執行，可能造成的失效會危及飛機的安全操作，列為維護重點項目。 |
| 受建議單位 |
| 交通部民用航空局 |
| 狀態 |
| 結案 |
| 中華航空公司CI922航班重大飛航事故 |
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| 建議改善編號 |
| TTSB-ASR-21-11-003 |
| 事故名稱 / 改善建議內容 |
| 檢視及評估發動機工廠組裝工單，有關類似本案4R定子氣/油封安裝工作，若未被正確執行可能造成的失效會危及飛機的安全操作，列為維護重點項目。 |
| 受建議單位 |
| 中華航空公司 |
| 狀態 |
| 非本國政府機關，由其相關主管機關督導 |
| 中華航空公司CI922航班重大飛航事故 |
|---|
| 建議改善編號 |
| TTSB-ASR-21-11-002 |
| 事故名稱 / 改善建議內容 |
| 檢視及評估發動機工廠維修所需特殊工具之取得流程與時程管控，以及時取得所需之特殊工具，避免使用替代方案，以降低風險。 |
| 受建議單位 |
| 中華航空公司 |
| 狀態 |
| 非本國政府機關，由其相關主管機關督導 |
| 中華航空公司CI922航班重大飛航事故 |
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| 建議改善編號 |
| TTSB-ASR-21-11-001 |
| 事故名稱 / 改善建議內容 |
| 加強發動機施工工單的完整性，若因故須偏離手冊內容時，除必須使用獲得原廠接受之替代方案外，並應於工單上反映替代方案所陳述之文件及程序，以減少現場施工過程遺漏工序之風險及完整保留施工紀錄。 |
| 受建議單位 |
| 中華航空公司 |
| 狀態 |
| 非本國政府機關，由其相關主管機關督導 |
| 內政部空中勤務總隊NA-103重大飛航事故 |
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| 建議改善編號 |
| TTSB-ASR-21-01-007 |
| 事故名稱 / 改善建議內容 |
| 檢視安全管理之風險評估作為及查核機制之完整性，以促進飛航安全。 |
| 受建議單位 |
| 內政部空中勤務總隊 |
| 狀態 |
| 結案 |
| 內政部空中勤務總隊NA-103重大飛航事故 |
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| 建議改善編號 |
| TTSB-ASR-21-01-006 |
| 事故名稱 / 改善建議內容 |
| 落實以實務為導向之CRM訓練，以持續精進CRM之訓練。 |
| 受建議單位 |
| 內政部空中勤務總隊 |
| 狀態 |
| 結案 |
| 內政部空中勤務總隊NA-103重大飛航事故 |
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| 建議改善編號 |
| TTSB-ASR-21-01-005 |
| 事故名稱 / 改善建議內容 |
| 考量及規劃於疫情嚴峻期間，機組人員無法至馬來西亞進行模擬機訓練之替代方案。 |
| 受建議單位 |
| 內政部空中勤務總隊 |
| 狀態 |
| 列管中 |
| 內政部空中勤務總隊NA-103重大飛航事故 |
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| 建議改善編號 |
| TTSB-ASR-21-01-004 |
| 事故名稱 / 改善建議內容 |
| 檢視飛航組員訓練及考核機制（含模擬機訓練）之完整性，訂定明確之緊急程序訓練週期，以落實訓練之成效。 |
| 受建議單位 |
| 內政部空中勤務總隊 |
| 狀態 |
| 列管中 |
| 內政部空中勤務總隊NA-103重大飛航事故 |
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| 建議改善編號 |
| TTSB-ASR-21-01-003 |
| 事故名稱 / 改善建議內容 |
| 律定執行訓練課目之詳細提示程序，以利飛航組員遵循。 |
| 受建議單位 |
| 內政部空中勤務總隊 |
| 狀態 |
| 列管中 |
| 內政部空中勤務總隊NA-103重大飛航事故 |
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| 建議改善編號 |
| TTSB-ASR-21-01-002 |
| 事故名稱 / 改善建議內容 |
| 加強飛航組員對尾旋翼失效之特性瞭解、檢視相關訓練程序之完整性，並遵守相關操作程序及規定。 |
| 受建議單位 |
| 內政部空中勤務總隊 |
| 狀態 |
| 列管中 |
| 內政部空中勤務總隊NA-103重大飛航事故 |
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| 建議改善編號 |
| TTSB-ASR-21-01-001 |
| 事故名稱 / 改善建議內容 |
| 檢視及考量建立空勤總隊完整之安全監理機制，以促進飛航安全。 |
| 受建議單位 |
| 內政部 |
| 狀態 |
| 結案 |
| 遠東航空公司FE3060飛航事故 |
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| 建議改善編號 |
| TTSB-ASR-20-08-005 |
| 事故名稱 / 改善建議內容 |
| 督導航空公司落實組員資源管理之訓練及考核，以有效預防飛航中可能遭遇之風險及威脅。 |
| 受建議單位 |
| 交通部民用航空局 |
| 狀態 |
| 結案 |
| 遠東航空公司FE3060飛航事故 |
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| 建議改善編號 |
| TTSB-ASR-20-08-004 |
| 事故名稱 / 改善建議內容 |
| 督導航空公司加強飛航組員濕滑/汙染跑道落地之操作訓練。 |
| 受建議單位 |
| 交通部民用航空局 |
| 狀態 |
| 結案 |
| 0207 Sky Arrow 55遙控無人機飛航事故 |
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| 建議改善編號 |
| TTSB-ASR-20-08-009 |
| 事故名稱 / 改善建議內容 |
| 確遵民航局之規定申請使用空域，並於核可之空域範圍、時間及規範作業，以保障飛航安全。 |
| 受建議單位 |
| 經緯航太科技股份有限公司 |
| 狀態 |
| 非本國政府機關，由其相關主管機關督導 |